הפסדים בשוק ה-ACAהפסדים מחודשים בשוק ה-ACA ותוכנית לצמצם באופן משמעותי את היקף הפעילות בשוק הפרטי שוחקים את רווחי השוק ומפעילים לחץ על התוצאות הכוללות.
החזרי תשלומים של מדיקייד וסיכון רגולטוריפער לא נוח בין שיעורי ההחזר לעלויות הרפואיות העולות, יחד עם יוזמות הרפורמה האחרונות במדיקייד, יוצר לחץ מתמשך על המרווחים וסיכון רגולטורי לרווחי מדיקייד.
נראות התחזית וסיכון ההוצאותהנחות תחזית הדוקות בנוגע ל-Medicaid ולעלויות הנהלה וכלליות, כולל הוצאות נוספות ייעודיות למדינות מסוימות, מעלות את הסיכון שהעלויות העתידיות מוצגות בחסר ושנראות התחזית נותרת מוגבלת.