עדכון כלפי מטה של תחזית הרווחיםההנהלה הפחיתה את תחזית הרווחים, משום שההטבות מתשלומים משלימים קוזזו על ידי גורמים שליליים ייחודיים לחברה, מה שהגביר את אי-הוודאות סביב ציפיות הרווח בטווח הקרוב.
שיבושים תפעוליים והפרשות לעתודות בגין התחייבויותהגדלת העתודות בגין אחריות מקצועית ואחריות כללית, לצד ההשבתה הזמנית ואובדן תשלומי Medicare במתקן מרכזי לבריאות התנהגותית, הובילו לצמצום כוח האדם ולצורכי הסמכה מחדש, אשר מפעילים לחץ על הרווחיות.
לחץ על המרווחים בטיפול אקוטי וחובות מסופקיםתמחור חלש יותר ושחיקת מרווחים בטיפול אקוטי, יחד עם שיעור גבוה יותר של מטופלים ללא ביטוח, הגדילו את החובות המסופקים והובילו להיחלשות ההכנסה לכל אשפוז, מה שהכביד על הרווח התפעולי.